Крие ли риск лъчението от денталния рентген?

Денталната рентгенография е незамеменима част от съвременната диагностика. Благодарение на рентгеновата снимка ние можем да установим редица скрити проблеми, като например - възпаления около корените, кисти, незабележими кариеси и други. В рентгенови центрове K DENT гр. Пловдив работим с дигитални системи, които осигуряват висока резолюция при ниско лъчение, но все пак въпросът дали денталните рентгени са безопасни интересува много пациенти. В тази статия ще обсъдим най-същественото по темата и ще Ви помогнем да вземете информирано решение за Вашето орално здраве.

Какво представлява денталната рентгенография?

Денталният рентген използва рентгеново лъчение, което преминава през зъбите и тъканите и създава образ с различни нюанси. Според нуждите на пациента се избира вида на рентгеновата диагностика.

Видове дентална рентгенография

1. Конично-лъчевата компютърна томография(CBCT) - Метод за медицинска образна диагностика, който осигурява триизмерни визуализации при значително редуцирано радиационно натоварване спрямо стандартните скенери.

2. Панорамна рентгенография - Тази снимка дава пълен изглед на устната кухина. Чрез нея се визуализират горна и долна челюст, челюстните стави и синусите, което позволява бързо и точно да се определи необходимото лечение.

3. Телерентгенографията (TRG/цефалометрия) - Специализирана рентгенова техника за визуализация на краниофациалните структури. Тя е незаменим диагностичен инструмент в ортодонтията и челюстно-лицевата хирургия, осигуряващ прецизни метрични данни за скелетните съотношения, оклузията и меките тъкани на профила.

4. Рентгенография на темпоромандибуларните стави - Чрез образната диагностика ТМС се визуализират в детайли костните структури и ставното пространство. Изследването е задължително условие за прецизна диагноза при дисфункции на челюстната става.

5. Секторна (сегментна рентгенография) - Този метод се фокусира само върху един или няколко съседни зъба. Той позволява на лекаря да види в най-големи детайли корена на зъба и костта около него, което прави този вид рентгенография незаменима при лечение на кариеси и коренови канали.

6. Bitewing рентгенография (кариес диагностика) - Показва едновременно коронките на горните и долните зъби. Това е най-сигурният начин да се открият „скритите“ кариеси между зъбите, които често остават незабелязани при обикновения преглед в кабинета.

Защо е денталният рентген е от голямо значение при диагностиката на зъбите?

• Здравето на венците: Благодарение на денталния рентген можем да преценим състоянието на венците, загубата на кост или инфекции на зъбите, които често остават скрити при рутинен преглед при зъболекар. 

• Здравето на костите: Рентгеновата снимка помага за оценката на костната структура, особено когато се касае за пациенти, които имат заболявания на зъбите и се нуждаят от поставяне на импланти.

• Откриване на кухини: Малките пространства между зъбите не могат да бъдат идентифицирани само при преглед при стоматолог. Те са предпоставка за развитие на заболявания и инфекции, които при ранно диагностициране са по-лесно лечими чрез неинвазивни методи.

• Диагностика при деца: В редица случаи при най-малките пациенти се налага рентген диагностика с цел да се оцени подредбата на зъбите, както и кариеси, които са все още в зародиш.

• Състояние на челюстта и синусите: Панорамните снимки осигуряват изглед на челюстта, синусите и околните тъкани. Чрез тях може да се направи ранна диагностика на редица състояния, сред които са кисти, тумори и други аномалии.

Колко е дозата на облъчване при денталния рентген?

Дозата от дентална рентгенова снимка обикновено е много ниска и се измерва в микросиверти. Интраоралните снимки са в най-ниския диапазон, панорамната рентгенова снимка е в малко по-високия, а CBCT варира според обема и параметрите. Важно е да знаете, че в денталната практика се прилага принципът ALARA/ALADA – толкова ниска доза, колкото е разумно постижимо, и само когато диагностичната полза оправдава изследването. 

Колко лъчение получаваме в ежедневието си без дори да подозираме?

• Естествен радиационен фон за ден край морето -  Според Международната агенция за атомна енергия естественият радиационен фон включва космическо лъчение, земен фон и радионуклиди в храната и въздуха. Средно това е около 3 mSv годишно, което се равнява на приблизително 8-9 µSv на ден.

• Полет със самолет (на височина около 10-12 километра) - Усреднените стойности на дозата по време на пътнически полети варират приблизително между 3 и 10 µSv/час.

На какво се равняват като лъчение различните видове рентгенови снимки?

• Сегментна рентгенова снимка - Нивото на получената радиация съответства на естествения радиационен фон, на който човек е изложен в рамките на едно денонощие.

• Панорамна рентгенова снимка - Количеството радиация тук е пренебрежимо малко – сравнима е с дозата, на която сме изложени при полет със самолет с продължителност 3 часа.

• 3D CBCT - В зависимост от обема и протокола ~50–200+ µSv (0.05–0.2 mSv и повече). Това съответства на приблизително между 6 - 25 дни естествен фон на радиационно облъчване.

 Митове и факти за денталното рентгеново лъчение

• UV от слънцето и рентгенът са едно и също.

Факт: Всъщност UV е не-йонизиращо, а рентгеновото лъчение е йонизиращо. Рисковете и биологичните ефекти са различни; сравненията трябва да са в µSv (ефективна доза), не в UV индекси.

• Рентген не се прави по време на бременност при никакви обстоятелства.

Факт: При спешна нужда или ясна медицинска индикация дентална рентгенография може да се извърши с оптимизирани параметри, колимация и защита, след оценка на ползите и риска. Решението се взема съвместно с лекуващия стоматолог.

Често задавани въпроси за денталния рентген (FAQ)

1. Боли ли рентгеновата снимка? - Не, самата диагностика е бърза и безболезнена. 

2. Каква е разликата между интраорален, панорамен рентген и CBCT? - 

Интраорален – помага за откриването за кариеси; панорамен – общ преглед на челюсти/стави; CBCT (3D) – триизмерен образ за импланти, ретинирани зъби, сложни коренови системи.

3. Колко време отнема и кога получавам резултата? - Обичайно няколко минути. Дигиталният файл е наличен веднага и може да се изпрати на лекуващия стоматолог.

4. Вреди ли рентгенът на корони, импланти и пломби? - Не, рентгеновото лъчение по никакъв начин не влияе на материалите, от които те са изработени.

Заключение

Денталната рентгенография е безопасен и незаменим инструмент за точна диагностика, когато се прилага отговорно. Съвременните дигитални системи осигуряват ниско лъчение при интраорален рентген, панорамен рентген (ОПГ) и 3D CBCT, като дозите се оптимизират според клиничната картина и избрания FOV. Сравнена с ежедневния естествен фон и кратки полети, ефективната доза от дентални изследвания остава ниска, а диагностичната полза – решаваща за правилното лечение. В специализирания рентгенов център на K DENT гр. Пловдив се прилагат персонализирани протоколи, колимация и дигитални сензори, за да получите максимална диагностична стойност при минимална доза - с ясен, информиран и безопасен подход към вашето орално здраве.

Д-р Павел Кръстев 

Завършил стоматология в Медицински Университет, Факултет дентална медицина - гр. Пловдив.

Работи основно в областта на имплантологията, естетична стоматология, реставрация на зъби и цялостна протетична рехабилитация на пациенти.

Преминал успешно професионални специализации в САЩ,Loma Linda University, Швейцария, Италия, Германия, Белгия и др